插管后護理2
⑷胃管留置時間:長期鼻飼患者7天更換1次胃管,改插另一側鼻孔,以預防鼻咽黏膜刺激性損傷;若為硅膠胃管則每月更換1次。
⑸保持胃管通暢:逐日用20ml生理鹽水沖刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。
⑹口腔護理:住院患者在留置胃管期間機體抵擋力降低,導致口腔的自潔作用減弱。因此,留置胃管期間,對意識障礙患者進行口腔護理,對清醒患者囑定時刷牙。
⑺心理護理:清醒患者留置胃管時護士應多與其溝通,加強胃管護理知識的宣教,定時匡助患者翻身,背部、肩頸部,以減輕因頭頸部制動及被動體位帶來的不適。









怎樣預防誤吸呢?
首shou先,液體灌注器,應該選擇較細的鼻飼管,管徑越粗,越容易返流,同時還要檢查胃管插入的深度,插入的深度通常為55-63cm,但個人認為應該根據不同身高的患者靈活的調整插入胃管的深度。其次,要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象,腸鳴音是否正常。尤其是在長期應用鎮青爭劑及肌松劑的患者胃腸蠕動會減慢,導致胃潴留。第三,鼻飼前要吸痰,鼻飼后1小時內盡量不吸痰,如要吸痰,要關閉鼻飼通道,防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背盡量安排在鼻飼前,以防止體位改變及其他因素造成返流引起誤吸。第四,鼻飼前要使床頭抬高30°-45°,同時鼻飼前要做好用具的清潔消毒,盡量無菌操作,避免造成腸道。第五,鼻飼時要由少至多,逐漸增加鼻飼液的供給,終達到目標劑量。開始每日可先從500ml開始,漸增加至目標劑量。如無鼻飼泵管可先以50ml開始注入,如患者無不適,可2小時后灌注一次,逐漸增加至每次150ml左右。如使用營養泵管,可將速度從40-60ml /小時過渡至100-120ml/h,可采用白天12-16小時勻速滴入,更符合生理需求。

灌食器
一種灌食器,用以協助患者進食,該灌食器以罐體為主體,該罐體呈長筒狀,其頂部具有開口,在該開口上設有蓋體,用以開關該開口,在該開口的周緣連接有環形的吊掛組件,在罐體外表面靠近底部的位置上設有多個且位置相對應的長形凹陷部,該罐體的底部呈漏斗狀,該底部的中央位置處設有進食管。通過該罐體外表面設置凹陷部,使該罐體能夠靠在支撐架上,以保持該罐體的直立狀態。


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