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六、胸腔閉式引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者生命體征及病情變化。
2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長管內(nèi)水柱波動，正常為4～6cm，咳嗽時有無氣泡溢出。
4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。
（二）操作要點。
1.連接引流裝置，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，一次性使用引流瓶，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。
一、胃腸減壓的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度。
2.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。
3.評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評估腹部體征及胃腸功能恢復情況。
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三、“Ｔ”管引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、生命體征及腹部體征，如有無發(fā)熱、腹fu痛、等。
2.評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。
3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
（二）操作要點。
1.引流管用膠布“S”形固定，標識清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。
4.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時，可用氧化鋅軟膏保護。
5.觀察膽汁顏色、性質(zhì)，并準確記錄24h引流量。
6.定時更換引流袋。
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第11年
