氣管黏膜損傷
因氣道黏膜很脆弱,小兒一次性吸痰管,若每次吸痰時吸痰管都超出氣管插管導(dǎo)管或氣管切開套管遠(yuǎn)端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰在某個部位停留時間太久、吸痰時未能旋轉(zhuǎn)吸痰管等,均易造成黏膜損傷、出血。
繼發(fā)
無菌操作技術(shù)不嚴(yán)格、各種物品消毒不嚴(yán)等均可引起下呼吸道繼發(fā)。
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吸痰器的使用方法
(1)安裝好吸痰管和排痰管(吸痰管接頭在唧筒中央,樂山吸痰管,排痰管接頭在一側(cè),一次性使用吸痰包,切勿顛倒)。(2)先作吸水試驗,檢查吸痰器是否漏水漏氣,排出時有無反氣,如吸痰管有反氣,則不能使用。(3)證明性能良好后,一人持吸痰器反復(fù)抽拉手柄,另一人即可用吸痰器吸痰,熟練者也可一人操作。痰液吸出后應(yīng)隨時吸水沖凈儲痰室內(nèi)積痰。(4)在室內(nèi)吸痰時應(yīng)將排痰管置于瓶內(nèi),防止痰液外賤。(5)使用中應(yīng)注意勿抽拉過快過猛,以防負(fù)壓過大損傷口鼻腔粘膜組織。

吸痰并發(fā)fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進(jìn)食前吸引,進(jìn)食后三十分鐘再吸引,小兒吸痰管,注意頭高位。體位(吸痰時患側(cè)在上,休
息時取患側(cè)位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過大,負(fù)壓不過大。
4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無菌操作,把好物品消毒關(guān)。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。


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