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二、腹腔引流的護理
（三）指導要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。
2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。
（四）注意事項。
1.拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應及時通知醫生處理。
2.觀察有無、出血、慢性竇道等并發fa癥。
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注意事項2
（4）預防泌尿系統不必要每天行膀胱沖洗，需口擦洗二次，病情穩定早拔管嚴格執行無菌操作， 每日更換尿袋，長期留管者每周更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。（5）膀胱功能鍛煉： 每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水藥例外）（6）預防出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼后易引起出血，所以上尿管見尿再進4－5cm后充氣或注水，一次性導尿包多少錢，然后將導尿管向外輕拉至不動即可 ；此時使氣囊正好在內口，可有效預防出血或滲液
（三）指導要點。
1.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施。
2.告知患者出現腹fu痛、腹脹情況時，及時通知醫護人員。
3.如患者需帶PTCD引流管回家，指導其管路護理及自我監測方法。
4.根據患者病情，給予飲食指導。
（四）注意事項。
1.PTCD術后注意觀察有無血性膽汁流出，術后1～2天膽汁呈混濁墨綠色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。若膽汁引流量突然減少，應檢查引流管是否脫出，通知醫生處理。
2.重度梗阻性的患者不能開腹手術或擇期手術時行PTCD術，將膽汁引出體外，減輕，改善肝i臟功能；膽管腫liu行PTCD術后需長期保留引流管，指導患者及家屬進行PTCD引流的自我管理。
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第11年
