五、傷口負壓引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情變化,生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出液。
(二)操作要點。
1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。
2.遵醫囑調節壓力,維持有效負壓。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準確記錄24h引流量。
(三)指導要點。
告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
(四)注意事項。
拔管后注意觀察局部傷口敷料,發現滲出,及時通知醫生處置。









八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。
2.觀察引流管內液面有無波動,引流液的顏色、性狀、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出。
(二)操作要點。
1.保持引流管通暢,標識清楚,防止引流裝置受壓、打折、扭曲。
2.腦室引流瓶(袋)入口處應高于外耳道10~15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據顱內壓情況置于床面或遵醫囑調整。
3.留置腦室引流管期間,保持患者平臥位,如要搖高床頭,需遵醫囑對應調整引流管高度。
4.適當限制患者頭部活動范圍,患者躁動時,可酌情予以約束。
5.記錄24h引流量。
6.定時更換引流裝置。

操作要點2
3.定時擠壓引流管,引流液多或有血塊則按需正確擠壓,一次性使用引流瓶,捏緊引流管的遠端,向胸腔的方向擠壓,再緩慢松開捏緊的引流管,防止引流瓶中液體倒吸;如接有負壓裝置,吸引壓力適宜,過大的負壓引起胸腔內出血及患者疼痛。
4.根據病情盡可能采取半臥位。5.引流裝置應保持密閉和無菌,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,敷料滲出液較多應及時通知醫生更換。
6.根據病情需要定時準確記錄引流量。
7.引流瓶內無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換,床旁備血管鉗,更換時必須夾閉引流管,防止空氣進入胸膜腔引起氣qi胸。


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