血液透析儀器的正確使用直接關系到患者的生命安全,操作時需嚴格遵循以下注意事項:
一、操作前準備
1.設備檢查:確認儀器電源、管路、透析液及濾器連接無誤,檢查設備自檢程序是否通過,確保無漏液、漏電風險。
2.患者評估:核對患者身份、透析處方(血流量、脫水量等),評估血管通路狀況及生命體征,確認無禁忌證。
3.無菌操作:佩戴手套、口罩,嚴格消毒管路接口及穿刺部位,避免交叉感染。
二、操作中規范
1.參數監控:實時監測動脈壓、靜脈壓、跨膜壓等參數,警惕管路凝血、溶血或空氣栓塞跡象。血流量初始設定需逐步上調,避免低血壓。
2.生命體征觀察:每30分鐘記錄血壓、心率,詢問患者有無頭暈、抽搐等不適。突發寒戰、發熱需立即排查感染。
3.抗凝管理:根據患者凝血功能調整肝素劑量,透析結束前30分鐘停用,避免出血風險。
三、應急處理
1.設備報警:立即排查原因,如靜脈壓升高可能提示管路折疊或凝血;電導度異常需檢查透析液濃度。
2.突發狀況:停電時迅速轉為手動搖泵回血;空氣栓塞需立即夾閉管路,左側臥位搶救。
四、操作后管理
1.設備消毒:使用后按規范進行熱消毒/化學消毒,尤其注意透析液通路和濾器的清潔。
2.醫療廢物:廢棄管路、針頭等按感染性廢物分類處理,避免針刺傷。
3.記錄追溯:完整記錄治療參數、并發癥及處理措施,存檔備查。
五、日常維護
?定期校準電導度傳感器、溫度監測模塊
?每月檢測細菌內毒素及水質硬度
?操作人員需每季度參加專項培訓并考核
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